د أحمد جبر بريك استشاري أمراض القلب والقسطرة يكتب.. الترامادول ومخاطره على القلب

الترامادول هو مسكن أفيوني يُستخدم لتخفيف الآلام المتوسطة إلى الشديدة، لكنه قد يحمل مخاطر صحية خطيرة، خاصة على القلب والجهاز الدوري، عند إساءة استعماله أو تناوله بجرعات مرتفعة

هل تعلم عزيزي القارئ الكريم أن إدمان الترامادول من أشد المسببات الثانوية لأمراض القلب، حيث يؤدي الاستخدام المزمن إلى تلف عضلة القلب ونقص الأكسجين في الأنسجة القلبية، ما يرفع خطر الجلطات وتصلب الشرايين المبكر لدى الشباب .. كما أن الترامادول له تأثيرات متعددة على ضغط الدم ووظائف القلب، وقد تختلف شدّتها باختلاف الجرعة، مدة الاستخدام، وحالة المريض الصحية العامة.

تأثير الترامادول على ضغط الدم:

تشير الدراسات إلى أن الترامادول يمكن أن يرفع أو يخفض ضغط الدم تبعًا لجرعة الدواء وحالة الشخص

• في حوالي 1% إلى 5% من مستخدمي الترامادول الممتد المفعول سُجلت حالات ارتفاع ضغط الدم المزمن، خصوصًا مع الاستخدام المفرط أو طويل الأمد.

• أما انخفاض ضغط الدم، وخاصة الانخفاض الانتصابي (عند الوقوف فجأة)، فيحدث بنسبة أقل، لكنه قد يؤدي إلى دوخة أو إغماء خصوصًا لدى المصابين بأمراض مزمنة أو من يتناولون أدوية تؤثر على ضغط الدم.

• في حالات الجرعة الزائدة أو الاستخدام الخاطئ، يسبب الترامادول هبوطًا حادًا في الضغط يمكن أن يؤدي إلى فشل في الدورة الدموية.

تأثير الترامادول على وظائف القلب :

• يسبب عدم انتظام ضربات القلب (تسرع أو بطء)، وقد يؤدي في بعض الحالات إلى رجفان أذيني أو بطيني و توقف عضلة القلب.

• بعض الحالات الموثقة أظهرت أن الترامادول، عند تناوله بجرعات مرتفعة، يسبب ألمًا في الصدر وضعفًا في الضخ القلبي بسبب تأثيره على انقباض عضلة القلب.

• عند تناول الترامادول مع أدوية أخرى مثل مضادات الاكتئاب أو المنومات، يمكن أن يحدث اضطراب شديد في القلب والتنفس يؤدي إلى توقف القلب أو الغيبوبة. كما أن الجمع بينه وبين الكحول يضاعف خطر عدم انتظام نبضات القلب والنوبات القلبية.

متى يستدعي الامر تدخلا فوريا عقب تناول عقار ترامادول؟

العلامات الطارئة التي تشير إلى آثار قلبية خطيرة بعد تناول الترامادول تستدعي تدخلاً طبياً فورياً، لأنها قد تدل على اضطراب في النبض أو فشل قلبي حاد.

العلامات التحذيرية المبكرة:

من أبرز الأعراض التي تنبه لبدء تأثير قلبي خطير:

• تسارع أو بطء شديد في ضربات القلب، أو الشعور بعدم انتظام النبض بشكل ملحوظ

• ألم أو ضغط في الصدر يمتد إلى الذراع أو الرقبة، ويصحبه ضيق في التنفس أو تعرق غزير.

• دوخة شديدة أو إغماء مفاجئ، خاصة عند الوقوف أو بعد فترة قصيرة من تناول الجرعة.

• ارتجاف أو ضعف في الأطراف مع صعوبة في التنفس، وهي مؤشرات لاحتمال حدوث قصور حاد في عضلة القلب.

علامات الجرعة الزائدة وتأثيرها القلبي:

عند تجاوز الجرعة المقررة، تظهر أعراض خطيرة تشمل:

• عدم انتظام واضح في ضربات القلب مما يهيئ لحدوث نوبات قلبية مفاجئة.

• ضائقة تنفسية مصحوبة بتصلب عضلي وارتفاع حرارة الجسم، وهي من مظاهر ما يُسمى بمتلازمة السيروتونين التي قد تؤدي لتوقف القلب.

• هبوط حاد في الضغط الانقباضي وضعف النبض، ما قد يقود إلى توقف الدورة الدموية وفقدان الوعي الكامل.

متى يجب التوجه للطوارئ؟

يجب طلب الرعاية الطبية فورًا إذا ظهرت أي من الحالات الآتية بعد تناول الترامادول:

• تسارع نبض القلب إلى أكثر من 120 نبضة في الدقيقة أو بطءه إلى أقل من 50 نبضة.

• ألم صدري مفاجئ أو ضيق حاد في التنفس.

• تكرار الإغماء أو انقطاع النفس أثناء النوم أو بعد الجرعة.

• ظهور التعرق المفرط، التقيؤ، أو فقدان السيطرة على العضلات.

هذه العلامات تعد مؤشراً مبكراً لاحتمال خلل كهربائي قلبي أو سمّية دوائية ناتجة عن الترامادول، ويجب عدم تجاهلها لتجنّب مضاعفات قاتلة مثل السكتة القلبية.